Qu’est-ce qu’une sage-femme à domicile ?
La sage-femme (appelé maïeuticien s’il s’agit d’un homme) est une professionnelle qualifiée pour assurer le suivi de la santé des femmes sur le plan gynécologique et obstétrique. Une sage-femme est une professionnelle de la santé spécialisée en gynécologie et en obstétrique. Elle travaille aux côtés des gynécologues et des pédiatres. Après une formation de 5 ans en maïeutique, la sage-femme obtient son diplôme d’état et commence à exercer dans une maternité, ou dans un centre de protection maternelle et infantile (PMI) ou dans un cabinet privé de façon libéral.
C’est la sage-femme libérale qui assure les visites à domicile. D’une part, elle assure l’accompagnement des femmes enceintes pendant toute la grossesse, l’accouchement, et en postpartum. Durant cette période, elle effectue :
- une évaluation de l’état général et des paramètres vitaux de la femme et du bébé,
- un examen gynécologique complet pour prévenir les risques et prévoir l’accouchement,
- une échographie obstétricale avec son interprétation,
- une prescription des médicaments indispensables pour la grossesse,
- une surveillance et un traitement des petits maux de la grossesse,
- un accouchement à domicile (la maison de la personne doit se trouver dans ce cas, près d’un hôpital),
- un suivi sur 6 à 8 semaines après l’accouchement,
- un suivi du nouveau-né durant les 28 premiers jours,
- une rééducation périnéale.
La sage-femme orientera cependant la femme enceinte vers un gynéco-obstétricien en cas de grossesse à risque ou de survenue d’une complication (menace d’avortement…).
D’autre part, elle accompagne également toutes les femmes en âges de procréer même après la ménopause pour un suivi gynécologique préventif. Il s’agit de :
- réaliser un examen gynécologique complet (y compris les frottis cervico-vaginaux),
- prescrire des examens biologiques nécessaires (avant une contraception hormonale, pour la recherche d’une infection génitale ou une infection urinaire…),
- effectuer une échographie gynéco-obstétricale pour un dépistage ou une surveillance,
- prescrire et assurer la pose des contraceptifs (diaphragme, stérilet, implant…),
- conseiller la femme sur sa santé intime.
Quand avoir recours à une sage-femme à domicile en téléconsultation ?
La téléconsultation avec une sage-femme est recommandée pour :
- le suivi d’une grossesse : en pré et post natal,
- la prescription d’une contraception,
- et le suivi gynécologique.
En cas de grossesse, la surveillance et la détection de certains signes nécessitant une hospitalisation peuvent être effectuées en téléconsultation. Il en est de même pour le suivi postnatal (évaluation de la douleur et des saignements, recherche d’une éventuelle fièvre, conseils sur l’allaitement, règles d’hygiène, régime alimentaire…). La prescription des échographies obstétricales peut également être réalisée lors d’une téléconsultation.
Enfin, pour le suivi gynécologique, la sage-femme donne des conseils à toutes les femmes concernant :
- la sexualité,
- la menstruation,
- l’hygiène intime,
- les pertes et les odeurs vaginales,
- le traitement de certains des troubles gynécologiques bénins en tenant compte des antécédents de la femme et en la référant à un gynécologue en cas de doute.
Ce principe supporte quelques exceptions liées à l’urgence :
- consultation dans le cadre d’une interruption volontaire de grossesse (IVG) médicamenteuse ;
- bilan prénatal de prévention ;
- consultations gynécologiques d’urgence pour un renouvellement de contraception ou une prescription d’une contraception d’urgence.
Pour le bon déroulement de l’entretien, un endroit calme est indispensable pour éviter une interruption de la discussion. Pour favoriser une bonne prise en charge, la nature du motif de la téléconsultation doit être déterminée. Un examen physique direct est parfois nécessaire.
Comment trouver une sage-femme à domicile ?
L’une des méthodes pour trouver la sage-femme à domicile près de chez soi consiste à demander une recommandation auprès de votre médecin.
Vous aussi tout simplement prendre rendez-vous avec une sage-femme dans un secteur géographique donné en vous rendant sur notre page libheros.
Il est également possible de consulter des annuaires officiels pour rechercher des professionnels de santé. Vous pouvez aussi vous renseigner auprès de votre caisse primaire d’assurance maladie.
Combien coûtent les soins à domicile ?
La majorité des sages-femmes libérales sont conventionnées et pratiquent les tarifs fixés par l’Assurance maladie.
Sous réserve de disposer d’une ordonnance, l’Assurance maladie vous rembourse une partie de la téléconsultation. Le montant de la prise en charge varie en fonction des actes réalisés (consultations prénatales, prescription de contraception, suivi gynécologique…) et du statut de la sage-femme. Les sages-femmes conventionnées relevant du secteur 1 ne réalisent pas de dépassement d’honoraires. Ce remboursement peut être complété par la mutuelle santé notamment pour le paiement du « ticket modérateur ».
Pour estimer le coût d'un soin d'une sage-femme conventionnée, utilisez notre simulateur en ligne gratuit.
