La sage-femme (appelé maïeuticien s’il s’agit d’un homme) est une professionnelle qualifiée pour assurer le suivi de la santé des femmes sur le plan gynécologique et obstétrique. Une sage-femme est une professionnelle de la santé spécialisée en gynécologie et en obstétrique. Elle travaille aux côtés des gynécologues et des pédiatres. Après une formation de 5 ans en maïeutique, la sage-femme obtient son diplôme d’état et commence à exercer dans une maternité, ou dans un centre de protection maternelle et infantile (PMI) ou dans un cabinet privé de façon libéral.

C’est la sage-femme libérale qui assure les visites à domicile. D’une part, elle assure l’accompagnement des femmes enceintes pendant toute la grossesse, l’accouchement, et en postpartum. Durant cette période, elle effectue :
- une évaluation de l’état général et des paramètres vitaux de la femme et du bébé,
- un examen gynécologique complet pour prévenir les risques et prévoir l’accouchement,
- une échographie obstétricale avec son interprétation,
- une prescription des médicaments indispensables pour la grossesse,
- une surveillance et un traitement des petits maux de la grossesse,
- un accouchement à domicile (la maison de la personne doit se trouver dans ce cas, près d’un hôpital),
- un suivi sur 6 à 8 semaines après l’accouchement,
- un suivi du nouveau-né durant les 28 premiers jours,
- une rééducation périnéale.
La sage-femme orientera cependant la femme enceinte vers un gynéco-obstétricien en cas de grossesse à risque ou de survenue d’une complication (menace d’avortement…).

D’autre part, elle accompagne également toutes les femmes en âges de procréer même après la ménopause pour un suivi gynécologique préventif. Il s’agit de :
- réaliser un examen gynécologique complet (y compris les frottis cervico-vaginaux),
- prescrire des examens biologiques nécessaires (avant une contraception hormonale, pour la recherche d’une infection génitale ou une infection urinaire…),
- effectuer une échographie gynéco-obstétricale pour un dépistage ou une surveillance,
- prescrire et assurer la pose des contraceptifs (diaphragme, stérilet, implant…),
- conseiller la femme sur sa santé intime.

En forme de T, ce dispositif contraceptif est prescrit et inséré par un médecin ou une sage-femme, dans la cavité de l’utérus. Une visite de contrôle est conseillée dans les 3 mois suivant la pose, puis une consultation médicale est nécessaire tous les ans jusqu’au retrait (surveillance gynécologique habituelle). libheros vous permet d’organiser votre consultation avec une sage-femme autour du DIU.

Il existe de 2 types de DIU : le stérilet au cuivre et le stérilet hormonal. Les 2 diffèrent par l'intervention d'hormones dans leur mode de fonctionnement : alors que le stérilet au cuivre n'implique pas l'utilisation d'hormones, le stérilet hormonal diffuse l'hormone de synthèse lévonorgestrel (proche de la progestérone).

Les contre-indications pour l'utilisation d'un stérilet peuvent être, par exemple, en cas de malformations utérines, d'infections en cours ou saignements inexpliqués, de contre-indication à la progestérone dans le cas du stérilet au lévonorgestrel, etc.

Dans le cas où les fils du stérilet ne sont pas accessibles au niveau du col, une hystéroscopie sera à prévoir afin de visualiser l'intérieur de l'utérus, de localiser les fils du dispositif intra-utérin et de les retirer, le cas échéant, sans avoir recours à une anesthésie générale. En général, cet examen est indolore et ne nécessite aucune préparation particulière.

Une fois le stérilet retiré, si vous souhaitez conserver ce moyen de contraception, il est possible de procéder à la pose d'un nouveau dispositif intra-utérin prescrit en amont par votre sage-femme. Le stérilet pourra être posé après le retrait du précédent, lors de la même consultation.

Quand le stérilet est retiré, une grossesse peut survenir pendant le cycle en cours. Il est donc important de prévoir un moyen de contraception dans le cas où il n'y pas de désir de grossesse, soit par la pose d’un nouveau stérilet, soit par l'utilisation d'une autre méthode de contraception hormonale ou mécanique.

L’une des méthodes pour trouver la sage-femme à domicile près de chez soi consiste à demander une recommandation auprès de votre médecin.
Vous aussi tout simplement prendre rendez-vous avec une sage-femme dans un secteur géographique donné en vous rendant sur notre page libheros.
Il est également possible de consulter des annuaires officiels pour rechercher des professionnels de santé. Vous pouvez aussi vous renseigner auprès de votre caisse primaire d’assurance maladie.

La majorité des sages-femmes libérales sont conventionnées et pratiquent les tarifs fixés par l’Assurance maladie.

Sous réserve de disposer d’une ordonnance, l’Assurance maladie vous rembourse une partie de la consultation. Le montant de la prise en charge varie en fonction des actes réalisés (consultations prénatales, prescription de contraception, suivi gynécologique…) et du statut de la sage-femme. Les sages-femmes conventionnées relevant du secteur 1 ne réalisent pas de dépassement d’honoraires. Ce remboursement peut être complété par la mutuelle santé notamment pour le paiement du « ticket modérateur ».

Pour estimer le coût d'un soin d'une sage-femme conventionnée, utilisez notre simulateur en ligne gratuit.