PRENDRE RENDEZ-VOUS POUR UNE MESURE AMBULATOIRE DE LA PRESSION ARTÉRIELLE (MAPA) / HOLTER TENSIONNEL

Une Infirmière en Pratique Avancée (IPA) à domicile est une professionnelle de santé qui exerce une fonction élargie par rapport à une infirmière classique. Elle possède une formation approfondie, généralement un master, lui permettant de réaliser des actes cliniques plus complexes et d'intervenir dans des situations médicales variées, souvent en collaboration avec des médecins. Son rôle à domicile est d’offrir des soins spécialisés en autonomie ou en coordination avec d’autres professionnels de santé.
Coordination des soins : L'IPA assure la gestion globale des soins du patient à domicile, en collaboration avec les médecins, les autres infirmiers(ères), et les intervenants sociaux. Elle peut organiser les soins, ajuster les traitements et suivre l’évolution de la santé du patient.
Réalisations d'actes médicaux spécifiques : Surveillance de pathologies chroniques (BPCO, diabète, insuffisance cardiaque, etc.), Réalisation d'examens cliniques (spirométrie, électrocardiogramme, prise de sang), Prescription et gestion des soins en fonction des besoins du patient, Suivi post-opératoire à domicile.
Education thérapeutique du patient : L'IPA joue un rôle clé dans l'éducation du patient, en lui expliquant les bonnes pratiques à adopter pour gérer sa maladie, l'importance des traitements et des habitudes de vie, et en répondant à ses préoccupations.
Prise en charge de soins palliatifs : Dans certaines situations, l'IPA peut intervenir pour assurer une prise en charge de confort pour les patients en fin de vie, en collaboration avec des équipes médicales et de soins palliatifs.
Accompagnement psychologique : Elle peut aussi apporter un soutien psychologique aux patients et à leurs proches face à la maladie, en les aidant à surmonter les difficultés émotionnelles liées à l’état de santé.
En résumé, l'IPA à domicile est un acteur clé de la prise en charge des patients à domicile, permettant une continuité des soins, une réponse plus rapide aux besoins du patient et une meilleure gestion des pathologies complexes.

Un infirmier en pratique avancée (IPA) peut s’occuper du suivi régulier de votre état de santé, notamment si vous souffrez d’une pathologie chronique stabilisée ou si vous êtes atteint d’un cancer. Un décret publié au Journal officiel du 21 janvier 2025 vous permet d’aller voir directement un IPA pour votre suivi, sans passer au préalable par un médecin. Cet accès direct est conditionné par le mode d'exercice de l'IPA.
Dans ce cadre, l’IPA libérale que vous allez consulter doit exercer dans une structure d’exercice coordonné (maison de santé, centre de santé, au sein d'une équipe de soins primaires ou d'une équipe de soins spécialisés).

Suspicion d’hypertension artérielle masquée ou blouse blanche :
- La MAPA permet de distinguer une hypertension réelle d’une élévation transitoire liée au stress médical.
Évaluation de l’efficacité d’un traitement antihypertenseur :
- La MAPA permet de vérifier si la tension est bien contrôlée sur 24h, y compris la nuit
Bilan d’hypertension artérielle résistante :
- Chez les patients avec plusieurs traitements antihypertenseurs sans résultat satisfaisants

- Des actes techniques (Spirométrie, ECG, Anesthésie locale et topique, etc ...)
- Certains examen de biologie médicale (Hématologie, Immunologie, Virologie, etc ..)
- Des médicaments non soumis à prescription médicale obligatoire : médicaments en accès direct en officine
- Des produits de santé et des prestations de soins soumis à la prescription médicale obligatoire
- Le renouvellement ou l’adaptation de certains traitements déjà prescrits par le médecin, dans le cadre de pathologies chroniques ou psychiatriques (ex. : anticancéreux, psychotropes, traitements de substitution aux opiacés).
➜ Ces adaptations sont encadrées par des protocoles écrits établis par le médecin, surtout pour les traitements complexes comme les anticancéreux.
- Des dispositifs médicaux non soumis à prescription médicale obligatoire (cannes, béquilles, déambulateurs, débitmètre de pointe, fauteuil roulant manuel (location courte durée), prothèses capillaires et mammaires externes, etc ...)

Il existe deux façons d’être suivi(e) par une Infirmière en Pratique Avancée (IPA), selon votre situation et la décision de votre médecin traitant :

1. Suivi régulier (forfaitaire)
Si votre médecin vous oriente vers une IPA pour un accompagnement dans la durée, vous pouvez bénéficier d’un suivi trimestriel :
- Forfait d’initiation du suivi – 1er contact (60 € en métropole / 63 € dans les DROM) : il s’agit de la première consultation avec l’IPA, qui permet de démarrer votre suivi personnalisé.
- Forfait de suivi (50 € en métropole / 52,50 € dans les DROM) : ensuite, vous pouvez consulter l’IPA une fois tous les trois mois pour faire le point sur votre santé, vos traitements et vos besoins.
L’IPA peut effectuer jusqu’à 4 consultations par an dans ce cadre.

2. Intervention ponctuelle (à la séance)
Si vous avez un besoin ponctuel, votre médecin peut aussi vous adresser à une IPA pour :
- Un soin technique (comme une spirométrie, par exemple), facturé 16 € en métropole et 16,80 € dans les DROM : ce type de consultation peut être proposé jusqu’à 4 fois par an.
- Un bilan ponctuel IPA, facturé 30 € en métropole et 31,50 € dans les DROM : il peut être réalisé une fois par an. Il comprend une évaluation globale de votre état de santé (examen clinique, conseils, prévention), avec un compte-rendu transmis à votre médecin.

Dans tous les cas, c’est votre médecin qui vous oriente vers l’IPA.
Les consultations sont prises en charge par l’Assurance Maladie et peuvent avoir lieu en présentiel ou à distance, selon les besoins.

Pour trouver une infirmière qui peut vous prescrire et réaliser une MAPA, vous pouvez prendre prendre rendez-vous avec une IPA près de chez vous.